14 ноября в мире отмечают День борьбы с диабетом

Всемирный день борьбы с диабетом отмечается 14 ноября. По статистике Всемирной Организации здравоохранения сахарный диабет входит в пятерку самых распространенных в мире заболеваний.

Почему диабет распространяется так быстро – в эфире радио Sputnik рассказал кандидат медицинских наук, врач-эндокринолог медицинского центра "Атлас" Юрий Потешкин. 

«Распространение сахарного диабета напрямую зависит от того, какие скрининговые программы используются в странах, направленные на его диагностику. Максимальная распространённость сахарного диабета на сегодняшний день отмечается в США, там 8%. У нас -  около 6% сахарного диабета в популяции, т.е. всего выявлено пациентов. При этом, есть также статистика, что всего пациентов с диабетом должно быть 16% в популяции. Соответственно, у нас не выявлено чуть больше половины пациентов из имеющихся. Если теоретически начать выявлять пациентов достаточно активно, то статистика будет неуклонно и постоянно расти. Это зависит не от числа пациентов, а от того - каким образом мы их скринируем и выявляем на ранней стадии. Сахарный диабет второго типа - заболевание малосимптомное, то есть, с острыми какими-то проблемами или с классическими жалобами на повышенную жажду и обильное мочевыделение. Пациенты, когда обращаются, то на сегодня это считается поздно. Значит, нужно проводить диспансеризацию. Смотреть уровень гликированного гемоглобина по определённому алгоритму: старше 45 лет - всем нужно смотреть каждые 3 года, до 45 - если масса тела выше 25 кг/м2, при факторах риска, нужно смотреть тоже гликированный гемоглобин каждые 3 года. Показания есть. Их знают терапевты и эндокринологи, соответственно, мы пациентов обследуем. Разумеется, для того чтобы это осуществилось, нужно дойти до врача и обследоваться. На сегодняшний день, есть диспансерная государственная программа, по которой можно обратиться в свою поликлинику и сдать анализы, в том числе на скрининг сахарного диабета. Так мы повысим выявляемость сахарного диабета, и может получиться, что его распространённость тоже увеличится. Тем самым, мы проводим профилактику проблемы, которые вызовет диабет. Само повышение сахара, как факт, не опасно. Но опасно то, к чему это приводит, осложнения: микрососудистые, макрососудистые инфаркты, инсульты. Вот эта - главная проблема, из-за которой мы используем скрининговые алгоритмы. Даже бессимптомных пациентов очень важно выявлять, потому что симптомов нет, а осложнение развивается. Есть ещё сахарный диабет первого типа. Если второй тип диабета - это генетическая предрасположенность, и есть нарушение секреции инсулина, может его структура, воздействие инсулина. Вот если эти звенья нарушены, обычно у этих пациентов высокая концентрация инсулина, это заставляет быстрее истощаться поджелудочную железу. В итоги наступает момент, когда избыточная секреция поджелудочной железы не помогает поддерживать нормальный сахар, в этот момент и будет манифестация сахарного диабета второго типа. В любом случае, это происходит постепенно, малозаметно. А что касается первого типа, то здесь в фотогенезе, повреждение бета-клеток поджелудочной железы, это те клетки, которые вырабатывают инсулин. Когда они разрушаются, повреждаются и гибнут, а чтобы мы заметили, что это произошло, должно погибнуть 85% клеток, то развивается острое осложнение. Это проявление сахарного диабета первого типа с  повышенной жаждой и обильным мочевыделением, оно очень быстро может перейти в более тяжёлое осложнение - это кетоацидоз, с этим уже поступают в отделение реанимации. Это уже тяжёлое состояние. Диабетов много: симптоматический, моногенный, гестационный и т.д. Своё название сахарный диабет получил от  того, что в моче есть сахар. Чтобы  избежать сахарного диабета, нужно делать всего несколько вещей: питаться разнообразно, исключить из рациона легкоусвояемые углеводы, сахар, виноград, мёд, варенье, сладкую  газировку и др. Смысл в том,  что моно- и дисахариды, которые там содержатся, они всасывают ещё во рту. Попадая в ротовую полость, они сразу начинают повышать уровень сахара. Это у предрасположенных людей истощает ресурсы бета-клеток поджелудочной железы. А у людей без предрасположенности - это приводит к пику инсулина и к прибавке веса», - рассказал специалист.