Как проверить слух у малыша, если он еще не говорит: все об исследовании КСВП

Часто бывает сложно понять, в чем дело: ребенок просто увлечен игрой, у него есть особенности развития или он действительно плохо слышит. В таких случаях объективно оценить слух помогает исследование КСВП — коротколатентных слуховых вызванных потенциалов. В «СМ-Клиника» https://www.smdoctor.ru/doctors/detskiy-surdolog/issledovanie-korotkolatentnykh-slukhovykh-vyzvannykh-potentsialov/ этот метод используют, чтобы точно узнать, проводит ли слуховой нерв сигнал в мозг, и вовремя помочь ребенку.

Давайте разберем, как работает эта диагностика, кому она нужна и как к ней правильно подготовиться.

Что такое КСВП и как это работает

Звук — это волна. Когда она попадает в наше ухо, то превращается в электрический импульс. Этот импульс бежит по слуховому нерву прямо в ствол головного мозга. Если на каком-то этапе есть «поломка», сигнал либо идет слишком медленно, либо не доходит вовсе.

КСВП помогает врачу увидеть этот путь. По сути, это как ЭКГ, только не для сердца, а для слуховой системы. Аппарат подает в ухо щелчки разной громкости, а специальные датчики фиксируют, как мозг на них реагирует. Компьютер рисует график в виде волн. Врач смотрит на эти волны и понимает: слышит ребенок или нет, и если нет, то на каком уровне возникла проблема.

Главный плюс метода — независимость от желаний пациента. Ребенку не нужно выполнять команды врача, отвечать на вопросы или концентрировать внимание.

Когда врач рекомендует пройти КСВП

Обычно на это исследование направляет педиатр, невролог, лор или сурдолог. Показания могут быть разными, но чаще всего КСВП назначают в таких ситуациях:

• Малыш не прошел аудиоскрининг в роддоме. Иногда аппарат в роддоме выдает ошибку из-за жидкости в ушке новорожденного. КСВП помогает расставить все точки над «i» и поставить точный диагноз.

• Задержка речевого развития. Если ребенок в два-три года не говорит или произносит лишь пару слов, первым делом нужно проверить слух. Часто дети не говорят просто потому, что не слышат речь окружающих.

• Отсутствие реакции на звуки. Малыш не вздрагивает от резкого хлопка, не поворачивает голову на голос мамы, не просыпается от шума.

• Подозрение на расстройства аутистического спектра (РАС). При диагностике аутизма важно исключить тугоухость, так как симптомы иногда выглядят похоже (ребенок не откликается на имя, не смотрит в глаза).

• Перенесенные тяжелые инфекции. Менингит, тяжелые формы отита или прием некоторых сильных антибиотиков могут дать осложнение на слух.

• Подбор слухового аппарата. Если снижение слуха уже подтверждено, КСВП помогает врачу настроить слуховой аппарат именно на те частоты, которые ребенок не воспринимает.

Противопоказания

Строгих запретов для проведения КСВП нет. Это неинвазивная процедура, она не дает лучевой нагрузки. Однако исследование стоит отложить, если ребенок прямо сейчас болеет: у него высокая температура, сильный насморк, кашель или острая боль в ухе.

Также процедуру будет сложно провести, если на коже головы (на лбу и за ушами) есть сильные высыпания, ранки или ссадины, так как именно туда врач будет крепить датчики.

Как подготовиться к исследованию

Это, пожалуй, самый важный пункт. Чтобы датчики уловили слабые сигналы мозга, ребенок должен находиться в состоянии глубокого естественного сна. Любое движение, плач, сосание соски или даже активное моргание создают мышечные помехи. Компьютер просто не сможет записать чистый график.

Поэтому главная задача родителей — сделать так, чтобы малыш крепко уснул в кабинете врача. Вот как правило рекомендуют готовиться:

• Сдвиньте режим. Накануне уложите ребенка спать позже обычного, а утром разбудите на пару часов раньше.

• Уберите дневной сон. Если ребенок обычно спит днем, запланируйте визит в клинику именно на это время, но не давайте ему уснуть до начала приема.

• Не дайте уснуть в дороге. Это самое сложное. Дети часто засыпают в машине или коляске по пути в клинику. Развлекайте, пойте песни, рассказывайте сказки — делайте что угодно, чтобы малыш доехал бодрым.

• Покормите в клинике. Сытый ребенок засыпает быстрее. Возьмите с собой бутылочку со смесью, грудное молоко или плотный перекус. Покормить малыша можно прямо в кабинете, когда врач уже подготовит кожу и наклеит датчики.

Как проходит исследование

Вы приходите в кабинет. Врач мягким скрабом слегка очищает кожу на лбу и за ушками ребенка, чтобы датчики лучше держались и хорошо считывали сигнал. Затем он крепит несколько маленьких электродов (они похожи на наклейки-липучки) и надевает малышу мягкие внутриканальные наушники.

После этого в кабинете выключают свет. Вы укачиваете ребенка, кормите его, и он засыпает. Как только малыш крепко уснул, врач запускает программу. В наушники подаются звуковые щелчки, а компьютер фиксирует ответы мозга.

Сама запись длится от 40 минут до полутора часов — в зависимости от того, как быстро спит ребенок и насколько чистым получается график. Процедура, как правило, не вызывает дискомфорта, датчики просто лежат на коже. После окончания исследования врач снимает электроды, ребенок просыпается, и вы получаете подробное заключение.

Итог

Хороший слух — это база для развития речи, интеллекта и общения ребенка с миром. Если у вас или у ваших лечащих врачей есть сомнения, не стоит ждать, что проблема решится сама собой или ребенок «перерастет». Узнать детали подготовки, уточнить стоимость и записать ребенка на КСВП к опытным сурдологам можно в «СМ-Клиника»: https://www.smdoctor.ru/doctors/detskiy-surdolog/issledovanie-korotkolatentnykh-slukhovykh-vyzvannykh-potentsialov/