Психиатр-нарколог: не надо забывать, что курение – болезнь

Американские ученые обнаружили фермент, разрушающий никотин. Первые эксперименты на приученных к табаку крысах показали, что введенный им фермент постепенно снижал зависимость. Вещество разлагало практически весь никотин, попадавший в организм, но оставляло незначительное количество, которое помогало избежать развития абстинентного синдрома. Поэтому блокировка действия никотина не привела к появлению характерных признаков «ломки» у животных. Первый этап прекращения курения – осознание, что это вредная привычка, от которой вы зависите и которую не можете контролировать, рассказал в эфире радио Sputnik кандидат медицинских наук, врач, психиатр-нарколог Алексей Смышляев.

«Сформулировано все правильно, благозвучно, логично. Если действительно нашли фермент, который разлагает никотин не полностью, что позволяет не проявляться абстинентному синдрому, то есть табачной ломке, почему бы нет. Все вписывается в классическую традицию лечения табака. Если такой препарат будет найден, заядлым курильщикам будет легче пережить синдром отмены и перейти в состояние некурения. Синдром отмены у табака достаточно отсроченный, выражен на уровне мыслей, может развиваться через два-три дня, а может через две-три недели. Это не лишает работоспособности, поэтому никто не бежит к врачу. Человек просто становится раздражительным, теряет сон, повышается аппетит, появляются мысли заменить табак орехами, конфетами. Если будет предложен некий фармакопрепарат, будет противостояние табачного лобби фармакологическому. Тогда возникает вопрос, какое лобби сильнее. Фармакологически лобби имеет доходы и силы намного больше, чем табачное. Пока в таком препарате руководство не видит целесообразности. Странно говорить о лекарстве от табака в России, когда такая высокая младенческая смертность. Тут все надо сопоставлять. Благополучные страны пришли к тому, что ищут лекарство от табака. Неблагополучные страны не делают это приоритетом», – считает Алексей Смышляев.

Самостоятельно прекратить курить сложнее, курильщику негде получать информацию, как это сделать, рассказал врач, психиатр-нарколог.

«Ресурсов, которые бы объясняли с профессиональной точки зрения, как правильно бросить, практически нет. Обыватель не найдет это на сайтах в интернете. Прежде всего, нужно обратиться к специалисту. Не надо забывать, что курение – болезнь. Препараты, которые существуют, сопоставимы с тратой на сигареты. В России достаточно развитая сеть специалистов, к кому можно хотя бы первично обратиться с консультацией. Если курильщик будет понимать, что курение – зависимость, сопоставимая с героиновой, тогда он ее будет идентифицировать как болезнь. Как только начинается меняться восприятие, может быть мировоззренческий сдвиг. Табачной зависимостью занимаются нарколог, психотерапевт, даже психиатр. Негативный имидж этой специальности отпугивает рядовых курильщиков, по их мнению, нарколог лечит только наркоманов. В сети общественного здравоохранения существуют врачи общей практики, которые тоже специализируются на лечении зависимости. Пациенты обычно приходят к врачу с какой-то проблемой. У курильщика, который не имеет последствий от курения, например, бронхита, нет повода обращаться к врачу. Разработаны методические рекомендации, терапевт может назначать заместительные препараты от табака. Не стоит бояться, можно обратиться в поликлинику. Фармакологическая наука предложила курильщику аналог табака, который конкурирует с никотином в крови. Курильщик как будто курит, потребляя таблетки, при этом они не вызывает зависимость. Это сглаживает эффект ломки», – считает Алексей Смышляев.